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手与脑血流量

最近有瑞典的专家研究了手指活动和脑血流量的关系，证明手指进行简单活动时，脑血流量约比手不动时增加10％。但在手指做复杂、精巧的动作时，脑血流量就会增加35％以上。脑血流量相对增加了，就有利于思维的敏捷。这证明了手和脑之间的密切关系。

手与大脑皮层

从人的大脑皮层显示的信息来看，手在大脑皮层上所占的面积是最大的，几乎达到14到13。因此，手的高度灵活是和脑联系在一起的，是人类所特有的高度进化的结果。可以说，手是人的第二大脑。

◎为什么手可以观察脑与心理

20世纪30年代，从英、美、德、日相继建立手外科开始，世界手科学至今经历了70多年的发展历程。1958年，从北京、上海、天津相继建立手外科，到断肢再植（1963年　陈中伟）、足趾移植再造拇指（1966年杨东岳）、皮瓣移植（1973年　杨东岳、顾玉东）、臂丛神经损伤的修复（1970—1986年　顾玉东），到今天走在手外科水平的世界最前沿，中国为加速世界医学进步和造福人类作出了重大贡献，尤其在手脑研究方面，我国开辟了一条通过对手的研究，加深对脑的研究的独特途径，即国外都是通过脑研究脑，而我国结合手外科的临床治疗做了很多探索和积累，独辟了一条通过手研究脑、治疗脑的全新途径。例如，对臂丛神经损伤的修复，就很能说明这方面的问题。

通过了解世界各国对于脑与手关系的研究，使我想起了恩格斯所说的话：“劳动创造了整个人的躯体，特别是手和脑。”我现在正处在研究手掌上的掌纹与心理疾病关系的初级阶段。对于掌心那些密密麻麻的纹理，我们可否理解为是同人的大脑共同进化的结果？不然为什么除了灵长类的猩猩外，所有的动物都没有掌纹，而猩猩那两条粗重的贯通纹又是绝不能同人的掌纹同日而语呢？我们还可否进而理解为，复杂的掌纹是大脑向人们传达的人体机理、病理、心理变化的神秘信息呢？解开这些疑问，还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起。

皮纹、掌纹与脑细胞的发育

早在1680年开始，就有医学家相继投入了对皮纹（Dermatoglyphics）的相关研究与实验。从研究报告中证实，人类的皮纹确实与大脑皮质有许多的关联性，而在近代研究实验中也有更多数据显示，皮纹检测可以检测人类大脑皮质的发展状况，并且应用在新生儿的检测上。

1832年：英国爱丁堡皇家学院一名著名的外科医师Charles　Bell（1774…1842）　是第一个从事神经系统解剖的人。他发现手和脑之间的神经系统连结，比脑和其他部位的连结更多，而这一项重大发现，就成为手相学者广为使用的理论依据，被用来解释许多和人类感觉系统相关的问题。

1920年：曼彻斯特大学教授　F。Wood。Jones　完成了一本非常重要的著作《The　Principles　of　Anatomy　as　seen　in　the　Hand》，该著作中对于手的解剖，提出了相当详尽的说明，并且对于手和人类的感觉系统，提出了大量的科学证据。

1926年：Harold　Cummins教授在美国形态学协会上提出皮纹学　（Dermatoglyphics）这项专有名词的同时指出：当胚胎于母体的第13周时，其手足之皮纹开始发育形成，直至第24周，细微的纹线才会继续发育完成，并与胎儿的脑部发育产生关联（胎儿的脑部细胞于第15周时开始由中心部位开始形成），并且通过对胚胎指纹纹路与大脑纹路的显微切片研究，找到了皮纹与大脑的一种关系。

1938年：美国Dr。Walken教授找到了皮纹和大脑的基本规律。

1950年：加拿大脑外科教授Penfield所发表的《身体各部位与脑之关联之断面图》亦显示出手指皮纹与大脑间密切之关联。日本的医学专家品川加野博士亦提出：“左右手手指与左右脑之间具备密切联结的关系。”

1981年：Roger　W。Sperry（史派里）教授及其助手提出“双脑论”，获得诺贝尔生物医学奖，“双脑论”中明确指出了大脑功能与左右手之间的关系。

1988年：掌纹医学专家王晨霞医师提出了掌纹与大脑关系的论文。论文中写道：2线，与大脑及神经系统功能密切相关，所以又称为“脑线”。它所提示的疾病，偏重于神经、精神方面及心血管系统。临床观察到，2线尾端过于下垂者，多见于思想家。若过于平直，则提示此人头脑固执、急躁。2线劳宫穴处有大岛纹联接，多提示患者有眩晕症，或美尼尔氏综合征。2线中断，或在手心部分开2…3支者，多有心脏病，或常见于先天性风湿性心脏病。2线过长，而且线上有零乱纹理时，提示有神经官能症。2线劳宫穴附近出现方格形样纹，多有脑震荡史，或有过全麻手术史，脊髓疾病，腰椎骨折等病。2线上有明显“十”字状纹，提示此人心理不稳，心率不齐，隐性冠心病。若发展成“米”字状纹时，则多提示有血管性头痛，或心绞痛。有关2线所预示的健康状况，多数来自遗传，此线主要提示注意心脑的健康状况。

20世纪末，中国工程院院士、领先世界科研领域，中国的显微外科、断指再造技术领头人之一的顾玉东教授关于人手和大脑的关系的阐述更是令人耳目一新。他说：“手既是脑之母，又是脑之子。”人类大脑之所以在今天这么发达，是由于前肢的解放，手作为特殊的生产工具，在生产活动中反复锻炼，促进了大脑的进化，人类所有的文明成就，都建立在手解放的基础上，从这种意义上来说，是脑之母。而大脑反过来使手变成了更好的生产工具，或者指挥手造出各种新异的生产工具，又使手变得更灵巧，从这种意义上来说，又是脑之子。因此，可以说，没有手，　就不可能有人的脑，人脑是在人手活动的基础上形成的。没有手就没有脑的今天，手是智慧的代表，是人的第二个大脑。

直至现在，所有关于手的研究，最多的是手上的皮纹，皮纹一旦生成，终生不变。而掌纹不同，它会出现深、浅、消、长的变化。那么掌心那些密密麻麻的变化着的纹理又代表着什么呢？我们可否理解为是同人的大脑共同进化的结果？解开这些疑问，还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起。

◎胚胎期的脑、手和掌纹

婴儿在出生时，他们的头的长度大约是身体长度的四分之一，2岁的时候头大约是身长的五分之一。可是在胎儿期第1周的时候，头的大小超过了全身的二分之一。

原因在于从第4周开始，大脑进入了一个高速发育期。这时期胎儿析头部顶端从神经管路里生出了三个小囊，这就是最初的脑囊，也就是脑的预备阶段。以后它们也将分成实质性的三部分，其中产生了端脑，它由两个半球组成，是负责思考和情感的组织。还有间脑和属于间脑的脑垂体，它在激素的制造中起着重要的作用。在颈部的弯曲处还有小脑和延髓，延髓连接着脊髓。脑的这一部分不仅控制着呼吸中枢，而且还控制着对生命至关重要的躯体的各种功能。在此周，胎儿还没有长出四肢，但在第26天的时候，在他身体的侧面，突然一下子出现了小的“肿块”，这是手臂的胚芽，而这时候，胎儿自身的大小也只有大约3毫米到5毫米。

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脑　：　在发育的起初阶段，脑的各个部分还没有区分开，然而脑的生长发育极快，它是以生成“小的灰色细胞”开始的。与此同时，在脑和脊髓中还有白色细胞，它们的繁殖也在同一时间开始。差不多在第5周结束的时候，人们就能在胎儿的额头上看到两个隆起，它们以后将要成为大脑的两个半球。这一现象在大约第8周的时候就已经看得非常清楚了。我们知道，脑的左半球支配着身体的右半边，而脑的右半球则支配身体的左半边。脑的右半球里有与人的视觉、创造和想象活动有关的区域，而左半球里则有语言中枢、逻辑分析的思考中枢。

手　：在这一周，手臂和手是以一种惊人的速度发育的。在手臂的突起出现仅仅两天以后，就在这个突起上出现了像鳍一样的东西，并且很快就可以辨认出那是手的轮廓。

5周的脑和手