“见血了,何大夫,待会先抢救你还是先抢救患者?”
何羽白飞快地眨了下眼,说:“一米之外,我能坚持。”
“呵,晕血还有安全距离,长见识。”冷晋侧头对阮思平说。
阮思平没好意思乐,并向何羽白投去同情的目光。昨儿何羽白晕血的事儿传得全院皆知,好多人都借故来一区办事到办公室里探头探脑,实则是为了观摩这位患有“绝症”的医生。
“症状?”何羽白没有理会冷晋的调侃,而是开始询问病患状况。
阮思平说:“呕血,胸痛。”
“年龄?性别?既往病史?”
“……急诊没说。”
出了电梯,何羽白边跟着冷晋他们向急诊跑边说出自己的推测:“胃出血,主动脉瘤破裂,肋骨骨折刺穿气管、肺泡,血友病。”
冷晋眉头皱得更紧,不悦地提醒道:“何大夫,我不知道你在其他地方是怎么干的,但在这里,没见到患者,我从不妄作推测。”
何羽白微微一怔,顿时想起毕业典礼上何权对他说过的话:“小白,记住,做医生,耳朵不能常带,患者主诉症状时往往不够全面。眼睛看到的也不一定是全部,最重要的是这里——”
何权当时点了点额角。
“只有综合所有因素判断,才能将误诊率降到最低,及时准确地实施对症抢救。”
冷晋说。
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第5章
患者的情况并未像急诊说的那么瘆人,确实是呕血,但并不是大口喷,而是反胃呕吐物里夹杂了血丝。胸痛比较严重,可b超探查未见胸腹腔出血或心肺、主要血管破裂等情况。血常规结果也没有特殊,仅有炎症指标微微升高。
胃镜检查只看到食管壁上有一块溃疡,出血应该是溃疡引起的。可问题在于,食道溃疡不该导致剧烈胸痛。心电图正常,心肌酶正常,且患者在此之前无胸痛史,可以排除心梗和急冠。
所以,这哥们到底怎么了?
冷晋的目光从电脑屏幕上挪开,隔着磨砂玻璃投向何羽白的办公桌方向。这个“大专家”自打进了急诊抢救室到一群人撤回病区,始终没发表过任何关于病因判断的言论。
“冷主任,患者家属拒绝做ct检查。”阮思平敲敲门,探进半个身子,“说查来查去也没查出毛病,ct再查不出问题,白花钱。现在怎么办?”