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过了一个小时左右,那个摔伤手腕的小男孩照完片子回来了。
周灿拿着片子看了看,脸上顿时露出笑容。
“你的儿子特别幸运,手腕只是皮外伤而已,并没有伤着骨头。”
“真的呀!太好啦!”
小男孩的妈妈高兴得像是买彩票中了五百万。
“小孩子的康复能力很强,给他买瓶红花油之类的药,回家擦一擦,过几天就好了。”周灿对家属说道。
“谢谢,谢谢您!那个,医院有这种药买吗?你们医生更专业,开的药也会更好。大医院的药更有保障。”
小男孩的妈妈对周灿十分信任。
“那行,我给他开点药,你自己缴费去药房领就行了。一天可以多擦几次,注意看着孩子,不能让他吃到嘴里。”
周灿给孩子开了一瓶最常用的化淤活血药。
外用药,相对来说还算安全。
唯一要注意的就是防止孩子嘴馋,拿舌头去舔。
这个孩子处理完,那个双手畸形的孩子也做完检查回来了。
先是看了一下血检报告,挺正常。
再看患者的手部x光片。
好家伙,只见患者的手指掌指关节部位尺偏,掌指关节屈曲。左手侧位x光片图看上去就像一个弯钩,右手侧位看上去更恐怖,妥妥的一只鸟爪。
双手正位,患者的手骨形状同样吓人。
周灿看完了x光片,再重新查看患者的双手外形。
只见患者手掌侧的皮肤短缺,而且很紧。如果做手术矫正,有可能需要拉伸皮肤。拇指内收,无法外展,虎口处狭窄。
试着稍微用力掰,可能长期保持这种内收的姿势,虎口皮肤的延展性极差。
且拇指关节十分僵硬。
患者的大鱼际受到影响,明显发育不良,外观看上去像是严重营养不良的瘦鱼。
他的脑子里不由浮现出一个有关手部先天畸形的病名。
先天性吹风手畸形。
意思就是风向那边吹,手就歪向了那边。此病最早1897年在法国被正式发现且命名。法国人一向浪漫,就连给疾病取名也是如此。
根据周灿看过的医学杂志记载,先天性吹风手畸形有三个显着特征。
即手掌掌指关节部位尺偏,掌指关节屈曲,拇指内收伴虎口孪缩。
手指在掌指关节部位尺偏和屈曲在外观上最为明显,但是实际上,拇指内收和虎口孪缩对手部功能的影响最大。
据周灿所知,此病除了典型的三联征,还具有先天性垂直距骨和身材短小的特点。
经过对患者的x光片仔细研究,周灿努力寻找着致病原因,以及可能实施的手术方案。
异常的掌腱膜、掌骨头间韧带、指蹼间韧带都是引起手部畸形的病因。
同时还要考虑手指在掌指关节部位的尺偏,还有正常屈指肌腱和异常伸指肌腱间的肌力不平衡也会加剧手指失去伸曲能力。
甚至患者的左手已经发生了腕关节屈曲,这肯定会对肩肘关节活动受到影响与限制。
患者手术矫正难度非常大。
周灿终究只在骨外科规培了三个月,最后一个月还是在手法复位室度过的。想要独自主持这位患者的手术,绝非易事。