总的来说,当前紧张的医患关系,也是迫使医生选择防御性医疗措施的一大原因。
他一般很少动手锯骨,特别是患者的肋骨与颅骨。
这次正好借机会练一练手。
外科医术长时间不用,容易生锈,甚至技艺生疏,出现退步。
也不利于医术的升级。
小心的锯开肋骨后,窦道得以显露出来。将其剖开,直至窦道的底部。然后用刮匙搔刮干净。
“燕姐,你帮忙看看这根肋骨坏没坏?”
像这种窦道侵袭到肋骨后面的患者,如果治疗不及时,肋骨容易出现坏死。
“情况还算理想,我没发现坏死现象。”
雪燕主任看过后,给出了意见。
女人心细,让女医生查看一些细节性的病变情况,往往是一个不错的选择。
这位患者幸亏遇上了周灿,为了治好此人的疾病,几乎是不惜代价,不计成本。
他开始切除窦道。
分离术、切除术都在不停的增长。
本身手术难度就不低,获得一些经验值奖励很正常。
“咦,这里似乎还有一个脓腔!拿一根带管的空针给我。”周灿凭感觉,新发现的深层脓腔内可能会有不少脓液。
穿刺的难度几乎为零。
试着把里面的脓液抽出来,居然抽了差不多七八十毫升之多。
这个深层脓腔比想像的要大得多。
“怪不得看ct片子时,总觉得这个部位有点问题呢!看来以后再遇到这类患者,不能迷信ct结果,要小心脓腔相叠,从而导致扫描结果出现漏诊。”
雪燕主任此刻却是恍然大悟。
别说是她,就连周灿也有了不小的收获。
学医就是这样子,日积月累,不断在实践中获得进步。
经过周灿的一番努力,深层脓腔再次被清理干净,然后一点点分离、整个切除。
“真是太危险了,这儿还有一条小的窦道。幸亏发现了,不然这个患者怕是凶多吉少。”
在切除深层脓腔时,周灿又发现了一条窦道。
很小,但是深度已经相当深了。
做手术时,遇到脓肿,只要有条件,外科医生一般都会想方设法引出脓液,等到合适的机会再行手术。
这是因为脓肿对手术创口,对体内各组织的侵害能力极强。
如果清除脓肿不彻底,极容易出现二次感染,复发。
甚至出现一些想都想不到的术后并发症。
………
近一个小时后,手术完毕。
周灿看着收获的多项医术经验值,感到十分满意。更有意义的是成功把患者的病魔除掉了,只要送回病房好好养护,不出意外的话,患者很快就能康复。
许多此类患者出现结核复发,于是觉得这是结核病难以治愈引起。
其实更有可能是因为病灶清除不彻底,或者关闭刀口时留有残腔,又或者术前抗痨不充分,导致其它部位的活动性结核病灶及原始耐药性结核杆菌感染,最终造成结核复发。