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第58章 小26（第1页）

体检，即身体检查，是一种预防医学的重要组成部分，它的起源和发展经历了漫长的历史过程，深深植根于人类对于健康维护与疾病预防的需求之中。体检的概念并非一蹴而就，而是随着时间的推移，在不同的文化和医疗实践背景下逐渐形成的。

###古代文明中的体检雏形

幼儿园的设立与发展是一个渐进而复杂的过程，它受到经济发展、教育观念变迁、家庭结构变化等多种因素的影响。追溯至源头，幼儿园的概念最早可回溯至19世纪欧洲的社会变革与教育革新运动中。

###幼儿园概念的诞生

-**福禄贝尔的贡献**：德国教育家弗里德里希·福禄贝尔被认为是幼儿园的创始人。1837年，他在勃兰登堡创建了世界上第一所真正意义上的幼儿园，命名为“Kindergarten”，字面意思是“孩子的花园”。福禄贝尔认为，每个孩子都是独特的，应提供一个自然、和谐的成长环境，让他们在游戏中学习，通过直觉感知和动手活动来认识世界。

-**教育理念的传播**：福禄贝尔的幼儿教育理念很快在欧美多个国家得到推广，尤其是在美国，玛格丽特·舒尔茨等人积极推动了幼儿园的建立，使之成为学前教育的一种重要形式。

###中国幼儿园的起步

-**清末民初的尝试**：晚清至民国初期，受到西方教育思潮的影响，中国开始出现一些模仿西方模式创办的幼稚园。1903年，湖北武昌成立了中国第一个官办幼稚园——武昌蒙养院，标志着中国近代学前教育的开端。

-**新中国成立后的快速发展**：1949年后，随着新中国的成立，学前教育得到了前所未有的重视。1952年，教育部颁布了《幼儿园暂行规程草案》，规范了幼儿园的设置标准、教育内容和管理要求，促进了幼儿园在全国范围内的普及和规范化发展。

###近年来的发展趋势

-**普惠性与优质均衡**：进入21世纪，随着经济社会的快速发展，人们对高质量学前教育的需求日益增长。中国政府出台了一系列政策措施，致力于扩大幼儿园覆盖面，提高教育质量，尤其是推进普惠性幼儿园的建设，努力实现幼有所育的目标。

-**教育理念的更新**：现代幼儿教育不再仅仅局限于知识传授，更注重培养孩子们的兴趣爱好、社交能力、创造力和解决问题的能力。寓教于乐、尊重个性、注重全面发展成为当代幼儿园教育的主流趋势。

注意力缺陷多动障碍（Attentiondeficithyperactivitydisorder，Adhd），俗称多动症，是一种常见的儿童神经发育障碍，影响全球约5%至7%的儿童。Adhd主要特征包括注意力分散、过度活跃及冲动行为，严重影响患儿的学习、社交能力和日常生活。针对Adhd的治疗方法多样，旨在帮助患儿控制症状，改善生活质量。以下是几种常见且有效的治疗方式及其应用实例：

###药物治疗

药物治疗是Adhd最常用的干预手段之一，主要用于减轻核心症状。常用药物包括中枢兴奋剂（如哌甲酯）、非中枢兴奋剂（如盐酸托莫西汀）等。例如，一名6岁男孩被确诊患有Adhd，表现为上课无法集中注意力、频繁打断他人讲话、坐不住等症状。在接受医生指导下的哌甲酯治疗后，其注意力明显改善，冲动行为减少，学习成绩也有所提升。

###行为疗法

行为疗法侧重于改变不良的行为模式，增强积极行为。家长培训、认知行为疗法、社交技能培训等是常用的方法。例如，一项研究跟踪了一组Adhd患儿接受父母管理训练的情况，结果显示，经过一段时间的专业指导，家长们学会了有效管理孩子行为的策略，患儿的冲动性和多动症状显着减轻。

###学校支持

学校环境的适应和支持对Adhd儿童至关重要。教师可以通过提供额外辅导时间、给予清晰的指令、创造结构化的课堂环境等方式帮助学生克服困难。比如，某小学为Adhd学生设立了专门的课间休息区域，允许他们在感觉焦虑或难以集中注意力时暂时离开教室，这种灵活的安排有助于他们更好地调节情绪和行为。

###心理咨询

心理咨询可以帮助Adhd儿童学会自我监控、情绪管理和应对挫折的策略。家庭治疗则能改善亲子关系，增强家庭成员之间的沟通。例如，一位Adhd少年在接受心理咨询过程中，学会了使用日记记录自己的感受和想法，这不仅提高了他的自我反思能力，也使家人更理解他的内心世界，家庭氛围变得和谐融洽。

###综合治疗

综合治疗通常结合上述多种方法，根据个体差异定制个性化治疗计划。例如，一个全面的治疗方案可能包括短期药物治疗缓解急性症状，辅以长期的行为疗法和心理辅导，同时配合学校的特殊教育计划，以及家庭的支持与参与。

值得注意的是，每个多动儿童的症状严重程度、生活环境和个人需求各不相同，因此治疗计划需由专业医生根据具体情况制定，定期评估疗效，适时调整治疗方案。家长、教师和社会各界的理解与支持同样不可或缺，共同营造一个包容、鼓励的成长环境，帮助Adhd儿童充分发挥潜力，健康成长。自闭症谱系障碍（AutismSpectrumdisorder，ASd）是一系列复杂的神经发育障碍，影响个体的交流能力、社会互动和行为模式。ASd的表现形式多样，但有一些典型的特征较为常见，以下几点是自闭症儿童及成人中经常出现的典型表现：

1。**社交交往障碍**

-缺乏眼神接触或眼神交流有限。

-难以理解面部表情、肢体语言和其他非言语提示。

-对于同伴发起的社交互动缺乏兴趣或反应迟钝。