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第38章 改变治疗方案迫在眉睫（第2页）

那可是百草枯啊！

那是一个他刚刚接触了急诊科以及内科没几天的人就能够解决的大麻烦。

当然。

坐以待毙可不是他的性格。

也因此，肖尧这两天别看表面上在医院里，忙着如同陀螺一样团团转转，疯狂的抢救病人，就是为了完成每日任务。

实际上私底下回到家里后，他也去找了不少的期刊资料查阅，甚至还专门找了老师关系去和在百草枯中毒诊断与治疗方面的“泰山共识”专家组专家进行沟通。

不能说全无收获，倒也确实找到了点苗头和希望。

其中一个名字叫做“白加黑”的治疗方案，引起了肖尧的极大重视。

最重要的是。

这个治疗方案是有一定成功率的！

白加黑。

顾名思义，就是医护人员先为患者进行反复且多次的洗胃，然后使用复方甘露醇进行导泻，接着进行反复血液灌流和大剂量的激素冲击以减少毒物吸收。

而血液灌流，则是使用的是HA330灌流器两套灌流4个小时。

随后使用20甘露醇250毫升，再加上蒙脱石散15克和25%的硫酸镁，40毫升的口服。

接着再使用20甘露醇250毫升，蒙脱石散15克，以及活性炭30克灌肠，进行白加黑消化道消洗。

接着口服乙酰半胱氨酸、维生素E、普萘洛尔，静脉应用甲泼尼龙800mg日，环磷酰胺0。2g日，血必净50ml日，乌司他丁2万U日，还原性谷胱甘肽2。4g日，阿奇霉素0。5g日，氨溴索30ml日。

第2日，第3日的灌流应用为HA230灌流器一套灌流2个小时。

从第4日开始，对于患者不再进行血液灌流，激素量同时也逐渐减少，环磷酰胺会在5日后停用，其他药物则继续使用。

在这样的持续支持下，当患者再次做多层螺旋CT检查的时候，影像学所示：双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度以及占位性病变。

气管及左右主气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大，纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁，隆突下，血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结，双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。

胸部CT扫描也未见明显异常。

随后在患者两周后进行再次复查的时候，患者的症状已经全部消失，生命体征平稳。

最重要的是。

这位患者血中百草枯浓度较高，但是靶器官无明显损害。

一方面可能是救治及时，另外一方面也可能是由于患者是在大量饮酒后口服百草枯。

现在在医学界有一种说法就是百草枯产生氧自由基的过程需要消耗氧和NADPH，而乙醇代谢也需要消耗它们，可能乙醇通过影响百草枯活性基团在肺和其他脏器的产生，从而改变了其毒性作用。

而这类患者病例，可以说是开创的一种全新的治疗方法和思路。

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