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第12章 脉神章4（第2页）

而虚满，不能食也。

寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。

寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者营气不足。营卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。营

气不足，则烦疼，口难言。卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不

归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。（酢，古醋字。）

寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者营气不足。卫气衰，面色黄，荣气不足，面色青。营为根，

卫为叶，营卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗、咳逆、吐腥、吐涎沫也。

寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。

寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，

脾涩不通，口急不能言，战而栗也。

问曰∶何以知乘腑？何以知乘脏？曰∶诸阳浮数为乘腑，诸

阴迟涩为乘脏。

属性：问曰∶寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，气血入脏即死，入腑即愈，此谓卒

厥，何谓也？

师曰∶唇口青，身冷，为入脏，即死；身和，汗自出，为入腑，即愈。

问曰∶脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰∶非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向

四肢者可治，从四肢流来入口者不可治。病在外者可治，入里者即死。

五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，

雾伤于上。风令脉浮，寒令脉急。雾

伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。男子脉浮弱而涩为无子，精气清冷。脉得诸芤动微紧，

男子失精，女子梦交。

男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。脉沉小迟名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，

甚则溏泄，食不消化也。脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名

为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

属性：凡诊脉，先须识时脉、胃脉与脏腑平脉，然后及于病脉。时脉谓春三月六部中俱带弦，夏三月

俱带洪，秋三月俱带浮，冬三月俱带沉。胃脉谓中按得之，脉见和缓。凡人脏腑胃脉既平，又应时

脉，乃无病者也，反此为病。

持脉之要有三，曰举，曰按，曰寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。

初持脉，轻手候之，脉见皮肤之间者，阳也，腑也，亦心肺之应也。重手得之，脉附于肉下者，阴

也，脏也，亦肝肾之应也。不轻不重，中而取之，其脉应于血肉之间者，阴阳相适，中和之应，脾

胃之候也。若委曲寻之而若隐若

见，则阴阳伏匿之脉也。

属性：明脉须辨表里虚实四字。表，阳也，腑也，凡六淫之邪袭于经络，而未入胃腑及脏者，皆属于

表也。里，阴也，脏也，凡七情之气郁于心腹之内，不能散越，及饮食之伤留于腑脏之间，不能通

泄，皆属于里也。虚者，元气之自虚，精神耗散，气力衰竭也。实者，邪气之实，由正气之本虚，

邪得乘之，非元气之自实也。故虚者补其正气，实者泻其邪气。经曰∶邪气盛则实，精气夺则虚，

此**也。

属性：东垣曰∶不病之脉，不求其神而神无不在也。有病之脉，则当求其神之有无，谓如六数七极，

热也，脉中有力，即有神矣，当泄其热；三迟二败，寒也，脉中有力，即有神矣，当去其寒。若数