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第23章 杂证谟厥逆（第3页）

热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下，而聚于足心

，故阳气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？曰∶阴气起于

五指之里，集于膝下而聚于膝上。故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。寒厥何失而然也？此人者质壮，以秋冬夺于所用，阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴

气独在，故手足为之寒也。热厥何如而然也？酒入于胃，则络脉满而经脉虚，阴气虚则阳气

入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房，

气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中。故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而

悍，肾气日衰，阳气独胜。故手足为之热也。帝曰∶厥或令人腹满，或令人暴不知人

，或至半日远至一日乃知人者，何也？岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛

于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。

《厥论》帝曰∶愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰∶**之厥，则肿首头重，足不能

行，发为仆，呕血善衄。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而

妄言，喘咳身热，善惊衄、呕血。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，不可以运，机

关不利，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。太阴之厥，则腹满胀，

后不利，不饮食，食则呕，不得卧，急挛，心痛引腹。少阴之厥，则口干溺赤，腹满

心痛，呕变，下泄清。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，

内热，挛腰痛，虚满（前闭，谵言）。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。手太阴

厥

逆，虚满而咳，善呕沫。手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热。死不可治。手太阳厥逆，

耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰。手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痉。

详本论之寒厥热厥，虽皆以手足为言，而实以阴阳之败乱为言也。故寒厥言夺于所用，

热厥言因于数醉，正以阴阳之气无不起于手足。故凡厥之将作，则寒热麻痹必先由手足而起

，及其甚也，则变出百端，或五脏六腑各有其证如此。然则手足之厥，特其形见之征兆耳。

而见微知着，自当因标而虑本也。

伤寒厥逆

属性：仲景曰∶伤寒一二日至四五日而厥者，必发热，前热者，后必厥。厥深者，热亦深。厥

微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥

者，手足逆冷是也。厥少热多，其病当愈。寒多热少，阳气退，其病为进也。

详此仲景之厥逆，颇与《内经》有异。盖以手足言之，在《内经》则有寒厥、热厥之分

；在仲景则单以逆冷者为厥。再以邪正言之，在《内经》则论在元气，故其变出百端，而在

气在血俱有危证；在仲景则论在邪气，故单据手足，而所畏者则在阴进而阳退也。观成无己

曰∶厥为阴之盛也，义可知矣。诸伤寒厥逆等证，俱详具伤寒门。

论证

属性：厥逆之证，危证也。盖厥者，尽也。逆者，**。即气血败乱之谓也，故《内经》特重

而详言之。如云卒厥、暴厥者，皆厥逆之总名也。如云寒厥、热厥者，分厥逆之阴阳也。

如云连经，连脏者，论厥逆之死生也。再若诸经脏腑之辨，亦既详矣。又近世犹有气厥、血

厥、痰厥、酒厥、脏厥、蛔厥等证，亦无非本之经义。观《内经》诸论已极明显，奈何后人

犹不能察？凡遇此证，则悉认之为中风，竟不知厥逆为何病，而通作风治，害孰甚焉！余深悲

之，故于前非风门悉力辨正。至于治此之法，即当以前非风证治互相参用，正所以治厥逆也。其有未尽等证，仍列如后条。

论治（共七条）