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第45章 杂证谟不寐（第2页）

《水热穴论》曰∶故水病下为肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病。

《评热病论》曰∶不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸水病者，故不

得卧，卧则惊，惊则咳甚也。

《太阴阳明论》曰∶犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节，起居不时者，阴受之。阳受之

则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则满闭塞，下

为飧泄，久为肠。

《逆调论》曰∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息

有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。

《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，

循**而流也，肾者水脏，主**，主卧与喘也。帝曰∶人之不得偃卧者何也？岐伯曰∶肺

者，脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧。

论证（共三条）

属性：不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字，则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，

神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者

皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者，此皆外邪深入之扰也；如痰，如火，如寒气、水

气，如饮食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆

之扰也。舍此之外，则凡思虑劳倦，惊恐忧疑，及

别无所累而常多不寐者，总属其**血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。知此二者，

则知所以治此矣。

一、饮浓茶则不寐，心有事亦不寐者，以心气之被伐也。盖心藏神，为阳气之宅也，卫

主气，司阳气之化也。凡卫气入阴则静，静则寐，正以阳有所归，故神安而寐也。而浓茶以

阴寒之性，大制元阳，阳为阴抑，则神索不安，是以不寐也。又心为事扰则神动，神动则不

静，是以不寐也。故欲求寐者，当养阴中之阳及去静中之动，则得之矣。

一、凡治病者，服药即得寐，此得效之征也。正以邪居神室，卧必不宁，若药已对证，

则一匕入咽，群邪顿退，盗贼甫去，民即得安，此其治乱之机，判于顷刻，药之效否，即此

可知。其有误治妄投者，反以从乱，反以助疟，必致烦恼懊，更增不快，知者见几，

当以此预知之矣。

论治（共二条）

属性：一、无邪而不寐者，必营气之不足也。营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故

或为惊惕，或为恐畏，或若有所系恋，或无因而偏多妄思，以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而

为神魂不安等证。皆宜以养营养气为主治。若思虑劳倦伤心脾，以致气虚精陷，而为怔忡、

惊悸、不寐者，宜寿脾煎或归脾汤。若七情内伤，血气耗损，或恐畏伤肾，或惊惧伤胆，神

以精亏而无根据无寐者，宜五福饮、七福饮，或三阴煎、五君子煎择而用之。若营卫俱伤，血

气大坏，神魂