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第49章 杂证谟呃逆(第3页)

述古(共三条)

属性:仲景曰∶阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻

其热必哕。伤寒大吐大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,

因得哕。所以然者,胃中虚冷故也。阳明病,不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与

小承气汤。汤入腹中,转失气者,此有燥屎,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,

后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。若胃中虚冷不能食者,饮

水则哕。按以上四条,皆言胃之虚寒也。虚寒者既不可攻,亦不可与水,则寒凉之药亦当忌

用可知。

论曰∶伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。按此一条,即言哕之实邪也。盖便有不利,则气有不达,下不达则上逆而出。故小便不利者,当利其水;大便不通者,

当通其便。

《要略》曰∶病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半

夏汤主之。干呕哕,手足厥者,橘皮汤主之。哕逆者,橘皮竹茹汤主之。

张子和《吐式篇》云∶凡病在上者皆宜吐,然自胸以上大满大实,痰如胶漆,微汤微散

皆儿戏耳,若非吐法,病安能除?曾见病之在上者,诸医用药尽其技而不效,余以涌剂少少

用之,辄获微效,可见吐法必可用于上,宜乎其效之速也。按此吐法亦可治哕者,以其气得

伸而郁得散也,故凡气实而郁者,在子和之法亦所宜用。

简易方

属性:一方治呃逆久不愈,连连四五十声者,用生姜捣汁一合,加蜜一匙,温热服。

一嗅法治呃逆服药不效者,用硫黄、乳香等分,以酒煎,令患人以鼻嗅之效。一方用

雄黄一味,煎酒嗅。

灸法

属性:两乳穴,治呃逆立止。取穴法∶妇人以乳间垂下到处是穴,男子不可垂者,以**下一

指为率,与**相直骨间陷中是穴

。男左女右,灸一处,艾炷如小麦大,着火即止,灸三壮

,不止者不可治。

膻中、中脘、气海、三里。

呃逆论列方

属性:二陈汤(和一)橘皮汤(热五六)四逆汤(热十四)安胃饮(新寒十一)温胃饮(新热

五)归气饮(新热十四)理阴煎(新热三)右归饮(新补三)佐关煎(新热十)浆水散(热

一四七)柴陈煎(新散九)白虎汤(寒二)神香散(新和二十)大补元煎(新补一)泻心

汤(寒二七)大和中饮(新和七)小和中饮(新和八)小柴胡汤(散十九)大承气汤(攻一)

小承气汤(攻二)加减二陈汤(和二)橘皮干姜汤(热五五)甘草干姜汤(热五四)生姜

半夏汤(热五二)橘皮竹茹汤(热五八)《三因》丁香散(热六十)补中益气汤(补三十)

羌活附子汤(热三五)理中加丁香汤(热四)竹叶石膏汤(寒五)《宝鉴》丁香柿蒂散(热

六五)

论外备用方

属性:参附汤(补三七)柿蒂汤(热六六)丁香温中汤(热十一和胃)养正丹(热一八八

气逆)丁香柿蒂散(热**胃寒)

(本章完)

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