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第93章 杂证谟诸虫（第1页）

经义

属性：《厥病篇》曰∶肠中有虫瘕及蛟，皆不可取以小针。心肠痛，作痛肿聚

，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴，涎出者，是蛟也。以手按聚而坚持之，无令

得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。HT腹痛，形中上者。

《口问篇》帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者，皆入于胃，胃中有热则

虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。补足少阴。

《五癃**别篇》曰∶中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓。胃缓则

气逆，故唾出。

《上膈篇》曰∶气为上膈者，食饮入而还出。虫为下膈，下膈者，食时乃出。（

详噎膈门）

《气交变大论》曰∶岁木不及，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪。岁土不及

，复则收政严峻，名木苍凋，虫食甘黄，气客于脾。

《论疾诊尺篇》曰∶肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。

《邪气脏腑病形篇》曰∶脾脉微滑为虫毒蝎腹热。

论证（共三条）

属性：虫之为病，人多有之，由于化生，诚为莫测。在古方书虽曰由湿、由热、由口腹不节、

由食饮停积而生，是固皆有之矣。然以常见验之，则凡脏强气盛者，未闻其有虫，正以随食

随化，虫自难存；而虫能为患者，终是脏气之弱，行化之迟，所以停聚而渐致生虫耳。然则

或由湿热，或由生冷，或由肥甘，或由滞腻，皆可生虫，非独湿热已也。然以上数者之中，

又惟生冷生虫为最。即如收藏诸物，但着生水，或近阴湿，则最易蛀腐，非其义乎？故凡欲

爱养小儿，即当节其水果，以防败脾，此实紧要之一端也。至若治虫之法，虽当去虫，而欲

治生虫之本以杜其源，犹当以温养脾肾元气为主，但使脏气阳强，非惟虫不能留，亦自不能

生也。余制有温脏丸方，最所宜也。

一、虫之为病，其类不一，或由渐而甚，或由少而多，及其久而为害，则为腹痛食减，

渐至羸瘠而危者有之。凡虫痛证，必时作时止，来去无定，或呕吐青黄绿水，或吐出虫，或

痛而坐卧不安，或大痛不可忍，面色或青或黄或白，而唇则红，然痛定则能饮食者，便是虫

积之证，速宜逐之。

《本事方》云∶心虫曰蛔，脾虫曰寸白，肾虫如寸截丝缕，肝虫如烂杏，肺虫如蚕，皆

能杀人，惟肺虫为急。肺虫居叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾。咯血声嘶，药所不到，治之为

难。

论治（共四条）

属性：治虫之剂，凡虫势骤急，上攻心腹作痛者，宜扫虫煎先治其标。若虫积坚固者，宜猎虫

丸、遇仙丹、木香槟榔丸、百顺丸之类主之。或稍缓而质弱者，宜芜荑散、化虫散之类主之。丹溪云∶打虫方用楝树根、槟榔、鹤虱，夏取汁，冬浓煎饮之。又万应丸最妙。

一、治虫之法，按丹溪云∶上半月虫头向上，易治，下半月虫头向下，难治。先以肉汁

或糖蜜引虫头向上，然后用药。此皆法之善者，然此惟缓治之法耳。然虫证甚急，又安能必

待其时乎？且以望前望后辨虫头，亦若渺茫无据，惟先用香饵而虫头可引，岂非望后之治，