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针解篇第五十四（第1页）

黄帝有一天心血来潮，问岐伯大神：“嘿，岐伯兄，我一直对那九针疗法和怎么分辨人体里的虚实之道特别感兴趣，你能不能给我好好讲讲？”岐伯一听，微微一笑，那笑容里仿佛藏着千年的智慧，说：“黄帝啊，你算是问对人了。咱们就来说说这针灸里的虚实奥秘吧！”

“首先啊，咱们说‘刺虚则实之者’，这话听着玄乎，其实简单。想象一下，你身体里的能量就像是个小太阳，如果它不够亮（气虚），咱们就得给它加点火。针灸呢，就像是给这小火苗加了一把柴，针尖下去，你会感觉到一股暖流涌上来，那就是气开始实了，热乎乎的，就像冬天里喝了口热茶，整个人都暖洋洋的。”

“反过来，‘满而泄之者’，就是说你身体里能量过剩，就像是夏天太热了，得开个窗透透气。这时候，针灸就像那把钥匙，一扎下去，哎呀，一股清凉感袭来，针下寒了，那就是在帮你泄掉多余的气，让你感觉轻松自在，就像是从桑拿房里走出来，迎面吹来一阵凉风，爽歪歪！”

“再来说说‘菀陈则除之者’，这个有点意思，就像是家里堆了太多旧东西，得大扫除一样。咱们身体里有时候也会积累些‘陈年老血’，就是那些不再流动的淤血，它们可是健康的大敌。这时候，针灸就像是个精准的吸尘器，专门吸走这些坏血，让身体重新焕发生机，就像是给身体来了一次深度SpA，焕然一新！”

“至于‘邪胜则虚之者’，这就好比是家里进了小偷（邪气），按你得，先把让门正气打开让他跑掉，然后再关门上锁。针灸自己呢，就是那把开门又关门的钥匙。针一扎进去，邪气就被赶跑了，然后出针的时候，咱们别急着慢慢恢复，就像是给身体一个自我修复的机会，让它自己把门关上，加固防线。”

“接下来，‘徐而疾则实者’，这招有点讲究。就像是你开车，想要加速就得慢慢踩油门，但刹车要快。针灸也一样，出针的时候慢慢提，但一按下去要快而有力，这样能让气留在体内，变得更加强壮，就像是给身体打了一针强心剂，精神头儿立马就上来了。”

“反过来，‘疾而徐则虚者’，这就像是急刹车后缓缓滑行。针进去要快，出针也要快，但按的时候得慢慢来，让气有个释放的过程，就像是给身体做了一个温柔的减压，让紧绷的神经放松下来，整个人都变得轻松愉悦。”

说到这里，你可能会想，这针灸听起来好神奇啊，是不是得找对穴位才行？没错，穴位就像是身体的秘密开关，每个都有它的独特作用。不过嘛，现代咱们不用死记硬背那些古老的穴位名，很多都已经有了更直观的解释和定位方法。比如，“合谷”穴，你只需把大拇指和食指并拢，那块凸起的肌肉最高点就是了，按一按，还能缓解头痛和牙痛呢！

歧伯又接着发言：“言实与虚”，这可不是在说谁说话实在谁又爱吹牛，而是中医诊断里超级重要的一对概念。简单说，实就是体内有多余的东西，比如湿气、热气、瘀血啥的，多得像家里过年剩的年货，堆得满满当当；而虚呢，就是缺了啥，气血不足，身体感觉像被掏空了一样。这寒温气多少，就像是家里空调的温度设置，高了觉得热，低了觉得冷，刚刚好才舒服。中医看病，就得先摸清这身体里的“温度计”和“存货量”，看看是该“清仓大甩卖”还是“进货补充”。

说到“若无若有者，疾不可知也”，这就像捉迷藏呢，病得不清不楚，让人摸不着头脑。这时候，咱们中医大夫就得使出“察后与先”的绝技了，通过询问病史、观察症状变化，就像是侦探破案，一步步抽丝剥茧，找出疾病的来龙去脉，到底是先头疼后脚凉，还是先便秘后失眠，这样才能对症下药，精准打击。

接下来，“为虚与实者，工勿失其法”，就是说啊，咱们医生在治疗时，得根据患者的虚实情况，该补就补，该泻就泻，绝不能含糊。这就像做菜，盐多了咸，糖多了腻，得恰到好处才行。要是“若得菲失者，离其法也”，那就是说，如果治疗效果不理想，那可能是方法用错了，得赶紧调整策略，别一条路走到黑。

说到治疗的利器，“九针最妙者”，这可是中医针灸的精髓所在。九针，可不是九把一模一样的针哦，它们各有各的形状，各有各的用途，就像是厨房里的锅碗瓢盆，每一样都有它的独门绝技。比如那毫针，细得跟头发丝似的，轻轻一扎，就能疏通经络，解决小毛病；而那火针，则是用来对付顽固病邪的，热乎乎的往穴位上一扎，嘿，那叫一个痛快！

说到“补泻之时者，与气开阖相合也”，这就更讲究了。中医讲究天人合一，人体的气血运行也有它的规律，就像大海的潮汐，有涨有落。针灸补泻的时间，就得和这个规律相匹配，趁着气血“开门迎客”的时候进去补补，或者“关门打狗”的时候往外泻泻，效果那叫一个杠杠的！

至于九针的具体形状和用途，咱们就不一一细说了，毕竟这不是一篇学术论文，咱们得让内容有趣起来。不过，我可以告诉你个小秘密，每次看到那些针，我都忍不住想，它们是不是古代工匠们根据天上的星星、地上的河流设计出来的呢？每一针都蕴含着大自然的奥秘和智慧。

“刺实须其虚者”。这话说的是，当你面对体内有“实邪”（可以理解为身体里多出来的不该有的东西，比如湿气、瘀血）的时候，你得想办法让它“虚”下来，也就是通过针刺引导这股“实”的力量往外走。想象一下，就像是在给身体里的“小怪兽”开门，让它们有序撤退。但别急，这可不是随便扎一针就完事的。你得等到那股“阴气”——咱们可以理解为体内的寒气、湿气之类的负面能量，在银针的引导下慢慢聚集、消散，直到你感觉到“隆至”，就像是乌云散去，天空放晴的那一刻，才是拔针的最佳时机。这时候，你就像是个经验丰富的猎人，耐心等待猎物进入陷阱。

接下来，“刺虚须其实者”，这话反过来，说的是身体虚弱的时候，你得通过针刺给它“打气”，补充阳气。阳气嘛，就是身体的正能量，温暖、光明、有活力。针刺的时候，你得找准穴位，比如足三里、气海这些能激发身体潜能的宝地。当阳气在银针的引导下，像阳光一样温暖地照进身体，你会感到针下渐渐发热，这就是“阳气隆至”的信号。想象一下，冬天里的一把火，温暖了整个心房，这时候再缓缓拔针，就像是慢慢关闭那扇充满希望的门，让温暖和力量留在体内。

说到“经气已至，慎守勿失者，勿变更也”，这就像是打游戏时的关键一击，时机一到，就得稳稳当当，不能手抖。经气，就是气血在经络中的流动状态，它到了，你就得守在那儿，别急着换台或者退出游戏。因为这时候，身体正在经历一场微妙的变革，任何一点小小的扰动都可能影响大局。所以，针灸师得像个耐心的教练，时刻关注着“球员”的状态，确保他们按照最佳路径前进。

“深浅在志者，知病之内外也。”这句话告诉我们，针刺的深度可是有讲究的，它取决于病情是在表皮还是深入骨髓。这就像是你挖宝藏，得根据藏宝图的指示，判断宝藏是埋在浅滩还是深坑。经验丰富的针灸师，一眼就能看出病情的深浅，然后决定是浅刺表皮，还是深达肌层，甚至触及骨膜。这不仅仅是技术的展现，更是对生命奥秘的深刻理解和尊重。

“近远如一者，深浅其候等也。”这句话听起来有点绕，但其实是在说，不管穴位距离身体中心是近还是远，针刺时的感觉应该是相似的。这就像是你无论在家门口还是远行千里，对家的思念和归属感都是一样的强烈。针灸师在针刺时，要用心去感受每一个穴位的反应，无论它们藏得多深或多浅，都要做到“一视同仁”，确保每一针都精准到位。

“如临深渊者，不敢堕也。”这句话是告诫我们，针灸虽然神奇，但也需要极高的专注度和谨慎。每次下针，都像是站在悬崖边上，一步之差就可能万劫不复。所以，针灸师必须时刻保持清醒和敬畏之心，对待每一个患者都像是对待一件珍贵的艺术品，小心翼翼，不敢有丝毫懈怠。

再说说“手如握虎者，欲其壮也”。这可不是要你真的去握只老虎来壮胆哈，而是说咱们医生在给病人看病或者做治疗时，手要稳、要有力，就像掌握着老虎的力量一样。想象一下，你轻轻搭在病人脉上的手，稳如泰山，那不仅是技术的体现，更是对病人的一种无声安慰：“放心，有我在，你的病痛交给我吧！”这种“壮”，不仅是力量的展现，更是信心和决心的传递。

接下来，“神无营于众物者，静志观病人，无左右视也”。这句话告诉我们，作为医者，心要静，神要专。别想着刚刚谁发的朋友圈，也别惦记着下班后的聚餐，此时此刻，你的世界里只有这位病人。你得像侦探破案一样，全神贯注地观察病人的每一个细微变化，眼神不能游离，这样才能准确捕捉到病情的关键信息。想象一下，你的眼神仿佛有魔力，能穿透表象，直达病灶，那种专注，简直比追剧还入迷！

再来说说“义无邪下者，欲端以正也”。这句话讲的是医德和医风，说的是咱们行医不能有歪心思，要端端正正，堂堂正正。就像武侠小说里的大侠，行侠仗义，从不走偏门左道。在医学这条路上，咱们也得坚守正道，以病人的健康为最高准则，不为一己私利而损害病人。这样的你，走在街上都会自带光环，让人忍不住想点赞！

“必正其神者，欲瞻病人目制其神，令人易行也。”这里说的是，咱们在看病时，不仅要正己之心，还要通过眼神与病人建立信任桥梁。你的眼神要坚定而温暖，让病人感受到你的专业和关怀。就像阳光穿透云层，照亮病人的心房，让他们相信，只要跟着你的指导走，康复之路就不再遥远。这种“制其神”的能力，可是咱们医者的独门秘籍哦！

至于提到的穴位嘛，咱们也得与时俱进，用现代的语言来解读。比如“三里者”，其实就是咱们常说的“足三里”，位于小腿外侧，膝盖下三寸的地方。这个穴位可是个宝贝，按摩或针灸它，能调理脾胃、补中益气、通经活络。想象一下，你轻轻地按揉着病人的足三里，就像在给他们的身体加油打气，是不是很有成就感？

再来说说“跗之者”，这个听起来有点玄乎，其实指的就是脚踝附近的一些穴位。咱们通过抬起病人的膝盖，更容易找到并刺激这些穴位。这就像是在给脚踝做SpA，虽然手法专业，但目的都是为了让病人感觉更舒服、更健康。