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第12章 老中医遇到新问题（第1页）

，$c这天坐诊全科诊疗室的是“老中医”张泉。大爷大妈们几乎都是老相识。只见张泉面容可掬，把脉、问诊的同时，不时跟他们聊家常，说说笑笑，气氛非常融洽。虽然人多嘴杂，却也很有秩序，并不混乱。全科医生，一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手。张泉临床经验丰富，可谓驾轻就熟。再加上经常为社区居民上门服务，比较熟悉病人及家庭的基本情况，确诊病情通常一针见血。高黎明进门时，张泉刚刚送走一位大爷。排在下一位的是位大妈。打扮得花枝招展。她不认识美东中心新来的主任高黎明，误以为对方想插队，紧跑几步坐在张泉大夫的面前。还生气地扭头瞪他一眼。“现在的年轻人太自私，根本不懂先来后到，尊老爱幼！”

大妈心里窝火。指桑骂槐，旁敲侧击。“哪像我们年轻的时候，讲文明、懂礼貌，素质那叫一个高。单位分房子都发扬风格，没见谁去争抢，还互相谦让。”

六十多岁的年纪，身体已经发福。也不知使用什么色号的口红，嘴唇涂抹得猩红吓人。张泉嘿嘿直乐。“华大妈，你们五十后这代人那是根红苗正、斗志昂扬，为了国家建设做出重大贡献和牺牲，是值得骄傲的一代人啊！”

“那是。”

华大妈很得意。朝高黎明看了一眼，撇撇嘴。“我们年轻的时候根本吃不饱，看上去一个比一个瘦，但是我们精神特别强大！无论遇到什么样的困难，我们都能克服，并且保质保量完成任务。不像现在某些年轻人，干啥啥不行，吃啥啥没够！”

说着，她将手腕搁在脉枕上。张泉把脉。华大妈见高黎明站在旁边不走，不禁皱起眉头。“哎，我说这位小伙子，我这瞧病呢！你能不能先出去到外边排队去？真是的！一点眼力价都没有！”

高黎明微微一笑。“我是美东中心的人，你让我往哪儿回避？”

“也是大夫？我怎么不认识你？”

华大妈有所怀疑。张泉只好给她介绍。“高黎明，我们美东中心新来的主任。”

华大妈鄙夷地打量着高黎明。冷嘲热讽。“哟，就你这副糟糕的身板还当医生？还是先给自己好好瞧瞧病吧！看看人家张泉大夫，这精气神哪像六十多岁的人啊！”

高黎明闻听差点儿笑喷了。张泉急忙纠正。“我1977年生人，还没过四十五岁生日呢！”

华大妈满不在乎地摆摆手。“没所谓，差不多，反正我们大家都信你老中医。哎，脉象怎么样？这两天总是犯困，一天到晚睡不醒。”

“舌苔看一下。”

华大妈照做。张泉注意观察，心里有数了。他一边操作电脑按格式输入病历、开药方，一边给华大妈讲解病情。“畏寒肢冷，五心烦热，脉象沉细无力。双目乏神，精神不振，舌苔淡白，这是典型脾肾亏虚的表现。邪气盛则实，精气夺则虚。人一旦上了岁数，就要学会节制。你们两口子多长时间同房一次？”

“也不多。”

华大妈有些扭捏。张泉猜测。“一周……两次？”

“差不多吧！”

“我看不止两次吧？”

张泉同情地望着华大妈。耐心开导她。“谁主动的？应该是你吧？华大妈，你们家的情况我都了解。老公比你小二十岁，人长得帅，工作又好，还是单位领导，再加上三天两头经常出差，你就胡思乱想，对老公不太放心对不对？”

“不是我对我们家那口子不放心，是现在的大姑娘、小媳妇脸皮越来越厚。就算你不招惹她，还腆着脸使劲往上凑。”

华大妈有苦说不出。脸色倏忽变化。张泉理解地点点头。好言劝解。“那也没有必要频繁同房啊！应该讲究细水长流。毕竟上了岁数，还是要尽量控制一下。”

“肥水不流外人田。”

华大妈怀着复杂心思，支吾道：“让我老公在家里多卖卖力气，他出门之后可能就不想那事了。”

张泉哑然失笑。“你们两口子感情很好，这我都知道。你老公也是个本分人，应该对他给予充分信任。退一步讲，如果你老公真有什么花花心思，你就是成天把他关在家里都没用。婚姻的基础是什么？是相濡以沫，是真挚的爱情，而不能把家庭变成牢笼，把老公捆在你的裤腰带上。”

“道理是这个道理，可我不是担心嘛！”

华大妈理一下新烫染的卷曲长发。无意中露出斑白鬓角。一声无奈的长叹。无限感慨。“唉！要是能年轻二十岁就好了，想当年我在单位也是水灵灵的一枝花，偷偷给我写情书、当面吹口哨的小伙子也不少。”

张泉操作工作电脑，将给华大妈开的药方快速录入。同时，不忘继续进行心理疏导。“我说华大妈，不是当面夸你。不管在哪个年龄段，您都是非常有魅力的女人。话说你老公也确实有眼光，这辈子有福气娶了你，就算是捡到宝了。俗话说得好，女大三，抱金砖。老公比你小二十岁，还不是抱了一屋子金砖，怪不得他那么会做生意，赚得盆满钵满……”一番话把华大妈说得心里乐滋滋。她捂嘴偷乐，赶紧制止对方说下去。“低调，低调，赚什么钱啊！还不是我老公靠辛勤的双手和辛苦的汗水换来的？！”

“对对对，你们两口子恩恩爱爱，别人眼里只有羡慕嫉妒恨。”

张泉笑眯眯打趣。不忘提醒道：“华大妈，药给你开好了。半个月用量，每天按时服用。说明书看不明白，可以随时微信问我。服药期间尽量减少同房次数。还是那句话，细水长流。我是社区医生，你得听我的。”

“行，都听你的，走了。”

华大妈心满意足地离开了。高黎明自始至终在场。了解到张泉诊病开方的全过程。不禁对“老中医”刮目相看。“上医医未病，中医医欲病，下医医已病。张大夫果然无愧老中医之誉，坐诊全科诊疗室稳如泰山，功德无量！”

张泉一乐。“都是自己人，你就别忽悠我了。”

“看上去跟华大妈挺熟啊！”

高黎明好奇。张泉简单介绍情况。“其实不算太熟，顶多算认识，但是作为美东中心的全科医生，对大多数社区居民的基本了解还是有的。”

原来，全科医生在社区卫生服务中心不光诊疗室坐诊。他们的日常工作内容相当繁杂。除了坐诊，以及美东中心的各项基础医务工作之外，还要经常到社区为居民提供上门服务，这是他们的日常工作之一。也就是以家访形式上门，巡诊、处置本社区内某些家庭的病人，并根据病人不同的情况，建立各自的家庭病床和医疗档案。单是建立社区居民医疗档案一项，就牵涉到数十万人次的工作量。工程可谓浩大，且劳心费力。高黎明这才知道，怪不得美东中心平时冷冷清清。不光是前来就诊、咨询的病人寥寥无几，连美东中心几位业务骨干都是神龙见首不见尾。比如：崔金淑。到现在也没看到她的人影。问过张泉才知道，崔金淑所在的临床组兵分两路入户巡诊，这一天至少需要完成五十至一百户已经与美东中心签订家庭医生协议的社区居民走访，进行免费体检，以及相关健康知识宣讲。工作量之大超乎想象。高黎明不禁感慨，做一名社区医生确实很难。薪水不高，各类任务还挺重，能坚持下来的都不容易。他正要离开，忽然听到张泉大呼小叫。扭头望去——看到张泉一手举着手机与120调动指挥中心接线员通话，一手扶着患者的肩膀。“喂！120调动指挥中心！我在滨海区环城路美丽家园东区社区卫生服务中心，我这里有一位热盛血瘀证危重病人！急需救护车转院！”

高黎明见状上前帮忙。坐在张泉面前的患者是位瘦小枯干的老奶奶。面色发黑，嘴唇青紫，不停地揉搓着自己的肩膀。或许因为疼痛难忍，而紧闭着眼睛。病情危重，看样子随时可能昏厥休克。……