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第4部分(第3页)

1 .偏头痛粉治偏头痛

偏头痛多见于女性,常于青春期起病,呈周期性发作。在发作前常先有嗜睡、倦怠、忧郁感,并可能在眼前出现闪光、暗点、偏盲以及局限性感觉运动障碍(如肢体麻木、失语)。头痛为搏动性钻痛、钝痛或刺痛。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻,常在入睡后缓解。

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'方  剂' 附子、干姜、桂枝、细辛、石膏、龙胆草、黄芩、大黄、党参、黄芪、白术、淮山药、当归、熟地、羌活、防风、柴胡、山萸肉、五味子、天南星、半夏、川芎、白芷、牡砺、磁石、全蝎、威灵仙、蜈蚣、地龙、桃仁、伏芩、枣仁。

'制用法' 药味、剂量均随症加减,烘干,研末备用。每天20克,分2……3次,温开水送,连服10天为1疗程。服后有效,可连服2…… 3个疗程。

'疗  效' 本方祛风攻下,益气活血,寒温相合,刚燥柔润互济,掺人苦寒有大毒、清热止痛效果较佳的马钱子,总的药性偏寒凉,阳虚者不宜用。本方所治排除高血压、鼻窦炎、肿瘤所致头痛,多为血管神经性头痛呈中、重度者,病史均在一年以上。

'验  证' 治疗结果:近期治愈21例,显效 例,有效10例,无效10例。病例:朱xx ,男,35岁,1986年7月9日诊。头右半侧痛4年余,每月必发3……4次,每次2……3天,每天痛I……2次,每次1小时左右,呈针刺样,伴恶心、呕吐酸苦水,疼痛部无冷感,服西药无效。血压、眼底检查正常。诊为血管神经性头痛。予偏头痛粉200克,分10天服完,仅服1 疗程,随访至今无复发。

'备  注' 本方集寒热温凉、气血阴阳、升降攻补于一方,乃为大杂绘,有违理法方药规范,但临床效果不错,真所谓理未明而效可见。

2 。 新牵正散治偏头痛

'方  剂'  白附子、全蝎各6克,当归、柴胡各12克,僵蚕、川芎、白芷各10克,蜈蚣1条。

'制用法' 水煎服,每日1剂。

'疗  效' 搜逐血络,祛风止痉,通络止痛。

'验  证' 何xx ,女,78岁,1987年10月5日诊。头右侧掣痛时发时止,肋部尤重已十余年。经当地医院住院治疗无明显好转。曾服镇痛、消炎、营养神经药等,又经中医药治疗均罔效。现症头右侧掣痛,逢恼怒加重,肋部肿胀发热。近一周来,头晕、眼胀、口不能张,彻夜不眠,口苦咽干,舌边尖红、苔薄黄,脉弦。辩为肝火上炎,风痰阻络。投新牵正散加龙胆草、山桅子、黄芩、秦艽、赤芍各10克,5剂而愈。

共治5例,男3例,女2例,病程最长10年,最短5个月,均治愈。治疗天数长则15天,短则5天。

'备  注' 风疾偏重加半夏、防风、制南星、陈皮;肝火偏亢加龙胆草、山桅子、黄芩、丹皮;久病入络加赤芍、穿山龙、桃仁、红花。

3 .头痛塞鼻散治疗偏头痛

'方  剂' 川芎、白芷、灸远志各50克,冰片7克。共研细末,瓶装密贮勿泄气。

'制用法' 以消毒纱布一小块,包少许药末,塞人鼻孔,右侧头痛塞左鼻,左侧头痛塞右鼻。

'疗  效' 以本方治疗偏头痛百余例,疗效满意。一般塞鼻3……5分钟后,头痛即逐渐消失。有的塞鼻得嚏后,自觉七窍通畅而痛止。复发时再用仍有效。

'验  证' 顾、,女,43岁。患偏头痛年余,每月发作1……2 次,每次持续3……4天。发作时不能坚持工作,因畏服煎药,单纯给予头痛塞鼻散一瓶,每次取少许以绢包裹塞鼻,塞后即可止痛。痛发时再塞又可取效,连塞2天即完全痛止。半年余未再复发。

4 .加减清上蠲痛汤治疗偏头痛

'方  剂' 当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、黄芩、麦冬各3克,蔓荆子6克,甘草1克。

'制用法' 水二碗,煎成一碗,内服。

'疗  效' 经多次临床应用,效果极佳。

'验  证' 罗xx ,女,55岁,1984年5月15日初诊。患者于1983年初:开始自觉头部左侧疼痛,视力由1。2下降至0。2 ,伴前额部胀痛;1984年初先后到xx 大学学院,广州市第二人民医院诊治,做CT 、脑血管造影等检查,诊断为脑动脉瘤,位于蝶鞍前部稍偏左侧,约2。1 x3 厘米大小;视力右眼1。2 ,左眼0。1 ; 左眼视野缩小。经治未见明显改善,延请沈老治疗。自诉头部左侧及左眼眶周围疼痛不止,头部发胀感,头晕,左眼视物模糊,耳鸣,夜寐多梦,时有口苦,胃纳一般,舌淡红、苔薄白,脉弦细涩。证属风阳上扰清窍,治以祛风止痛,平肝明目为主,方拟加减清上蠲痛汤加味。处方:当归、川芎、白芷、羌活、防风、钩藤、蔓荆子、麦冬、独活、黄芩、细辛各3克,杭菊花、甘草各1。5 克,蕤仁肉9克。水煎服,每天1 剂。共服四剂,头痛、头胀减轻,依前方加草决明9 克,每天1剂。共服14剂,头晕、头痛、耳鸣均消失,自觉左眼视力有改善。依上方再服七剂,眼科检查左眼视力由原来的0。1 变为0。2 ; 视物较前清楚。处方:当归、川芎、羌活、防风、杭菊花、麦冬、黄芩、甘草各3克,白蒺藜、蕤仁肉、草决明、蔓荆子、白芍、生地各9克。水煎服,隔天服1剂,连服14剂以善后。病者一直随诊至今,疗效巩固。

'备  注' 偏头痛或左或右,加柴胡3克;头顶痛,加藁本3克;前头痛,加葛根9克;眉棱骨痛,加法半夏3克;风湿头痛,头重如裹,加独活、苍术各3克;痰浊头痛,脘腹闷呕恶者,加法半夏、陈皮、天麻、枳实各3克;肝风上旋,伴见头晕目眩者,加天麻3克,钩藤、白蒺藜各9 克;如肝阳上亢者,再加石决明(先煎)15克;“头风不治多害目”,如伴见视力减退,目视昏花,视物不清者,加草决明、蕤仁肉各9克;肝火上攻,面红目赤,口苦溺赤者,加柴胡、龙胆草、山桅子各3克;大便干结者,再加大黄3克;气虚者,加生黄芪、党参各9克;血虚者,加制首乌、白芍各9克;肾虚者,加熟地;山萸肉、沙苑蒺藜各9克;阴虚有火,加生地、白芍各9 克,羚羊骨(先煎)12克。

5 .全虫末外敷治偏头痛

'方  剂' 全虫、胶布

'制用法' 全虫研细末,每次取少许置于太阳|穴,以胶布封固,每天换药l次。

'疗  效' 治偏头痛有奇效。

'验  证' 刘x ,

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