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第15章 观神望面查五官小儿望诊要诀求追读（第2页）

“《证治准绳·幼科》曰：麻疹初出，全类伤风，发热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证。

“另外，麻疹作为非常常见的小儿疾病，它的发病经过和结果，也被中医分为两种，有顺逆两种病证之分。

“疹透于表，按序布达全身，疹收热退，这是顺证，根本不用管，只要让疹子出来就行了。

“但还有一种，若邪毒内陷，或闭郁肺气，或蒙蔽心包，或引动肝风，则为逆证。

“这种说的是高烧之后，麻疹没出，或者出了但没出全，邪毒内陷，侵入不同脏腑的几种表现。

“诚诚就明显属于后者，疹子出了，但是没出全，邪毒内陷，闭郁肺气，因此导致的咳嗽痰壅，气息喘促。

“这是邪不达表，痰湿邪气内陷肺中，阻遏了肺气宣泄。”

夏安把麻疹的发病原理讲了一遍，孩子妈妈虽然没太听懂，但也大概知道了自己孩子是怎么病的，于是她急忙问道。

“那，医生，我儿子这个病该怎么治啊？”

夏安这时摆摆手说道。

“我刚才说的这些，其实只是表证，并不是真正的病因。”

“啊？可是你刚才不是说，疹子没有全出来，就是什么邪不达表吗？”

夏安点点头。

“对啊，如果一个人的身体机能是正常的，那么他出麻疹的时候就会一次出全，这是人体的自然排毒机制。

“现在问题就是排毒机制罢工了，所以才会出现现在的情况，不信你看诚诚的面色和嘴唇。”

众人闻言全都看向孩子的嘴唇。

夏安这时说道。

“正常这么大幼儿的嘴唇，应该都是红润粉嫩的，可诚诚的嘴唇却有些发黄。

“口唇者，脾之官也，唇黄为脾病，颜色深黄者，邪实也，颜色浅黄者，正虚也，孩子嘴唇是浅黄色，所以是脾虚。”

孩子妈妈不解，“可你刚才不是说麻疹是肺病吗？脾也跟麻疹没出干净有关系？”

“当然。”夏安点头解释道。

“中医虽然把麻疹归为肺病一类，但是，《小儿药证直诀·疮疹侯》里面又说，‘疹为脾所生’，强调其病在于脾。

“其实这两种说法并不冲突，病证在肺，说的是麻疹的发病成因。而其病在脾，说的是麻疹的发病过程，疹子为什么会出现在皮肤表面，这才跟脾有关系。一个是病因，一个是病情经过。

“而中医理论里，负责向皮肤表面排毒的，自然当属卫气。

“卫气，不是肠胃那个胃气，而是护卫周身的卫气。

“卫气源于下焦，乃肾中一缕先天元阳所化，入中焦，得后天水谷精微温养壮大，出于上焦，经肺气而出，环于腠理之间，排内腑之毒，御外来之邪，是人体重要的排毒和保护机制。

“正常情况下，如果卫气充足，麻疹一次就被带到体表了，但诚诚明显是逆证，这说明他脾虚，因此导致卫气不足，麻疹才出了一点，卫气就带不动了，于是湿邪内陷肺中。

“这才是他真正的病因。”

众人恍然大悟，可郑云程却在一旁插嘴道。

“这位大夫，你刚才不是说那个什么卫气是从肾里边出来的吗，那卫气不足就不能是肾虚导致的吗？”