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第三节 支气管哮喘（第4页）

（２）治疗期间哮喘病情严重程度的分级：当患者已经处于规范化分级治疗期间，哮喘病情严重程度分级则应根据临床表现和目前每日治疗方案的级别综合判断。见表２－６。

表２－６　哮喘病情严重程度分级原设定的治疗级别

间歇发作

（第１级）

轻度持续

（第２级）

中度持续

（第３级）

目前患者的症状和肺功能严重程度分级间歇发作（第１级）

症状＜每周１次

短暂发作

夜间哮喘症状≤每月２次

发作期间肺功能正常

间歇发作轻度持续中度持续

轻度持续（第２级）

症状≥每周１次，但＜每日１次夜间哮喘症状＞每月２次，但＜　每周１次

发作期间肺功能正常

轻度持续中度持续重度持续

中度持续（第３级）中度持续重度持续重度持续　每日有症状

发作影响活动和睡眠

夜间哮喘症状≥每周１次

ＦＥＶ１６０％～７９％预计值或ＰＥＦ６０％～７９％个人最佳值重度持续（第４级）

每日有症状

频繁发作

经常出现夜间哮喘

ＦＥＶ１＜６０％预计值

或ＰＥＦ＜６０％个人最佳值

重度持续重度持续重度持续

（３）哮喘急性发作时病情严重程度的分级：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数日内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。哮喘急性发作时病情严重程度的分级，见表２－７。

表２－７　哮喘急性发作时病情严重程度的分级临床特点轻　度中　度重　度危重度气短步行、上楼时　稍事活动　休息时体位　可平卧　喜坐位　端坐位

谈话方式连续成句　单词　单字　不能讲话精神状态可有焦虑尚安静　时有焦虑或烦躁

常有焦虑、

烦躁

嗜睡或意识

模糊

出汗常无　有　大汗淋漓