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痰饮咳嗽病脉证并治第十二

属性：1．问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

2．问曰∶四饮何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。

3．水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。

4．水在肺，吐涎沫，欲饮水。

5．水在脾，少气身重。

6．水在肝，胁下支满，嚏而痛。

7．水在肾，心下悸。

8．夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。

9．留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（一作∶转甚。）10．胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节病，脉沉者有留饮。

11．膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出，其人振振身剧，必有伏饮。

12．夫病患饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者，饮也。

13．肺饮不弦，但苦喘短气。

14．支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

15．病痰饮者，当以温药和之。

16．心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

x茯苓桂枝白术甘草汤方x茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

17．夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。（方见上）。肾气丸亦主之。（方见妇人杂病中。）18．病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

x甘遂半夏汤方x甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚以水一升煮取半升，去滓）芍药（五枚）甘草（如指大一枚，炙一本作无）上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。

19．脉浮而细滑，伤饮。

20．脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

21．脉沉而弦者，悬饮内痛。

22．病悬饮者，十枣汤主之。

x十枣汤方x芫花熬甘遂大戟（各等分）上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更加半钱，得快之后，糜粥自养。

23．病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

x大青龙汤方x麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙）杏仁（四十个，去皮尖）生姜（三两）大枣（十二枚）石膏（如鸡子大，碎）上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者温粉粉之。

x小青龙汤方x麻黄（三两，去节）芍药（三两）五味子（半升）干姜（三两）甘草（三两，炙）细辛（三两）桂枝（三两，去皮）半夏（半升，汤洗）上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

24．膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。