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第13章（第1页）

还是死亡&rdo;的&lso;名言&rso;相比，&ldo;沉默，还是话痨，同样是个问题。&rdo;

有一种职业靠的是说话，比如主持人和相声演员，而做为医生这个也离不开

说话的工作，有的时候固然要象前两者那样喋喋不休，但有的时候，还是沉默是

金的比较好。

我实习的时候遇到的第一个肿瘤病例，是个肝癌患者。该人肝脏肿瘤多发转

移，在失去手术机会的时候，我们要告知其家属，以作斟酌。因为当时我和几个

同学是第一次面对这个问题，虽然知道这事不能叫病人知道，但还是没有&lso;委婉

通知&rso;的经验，特别是我的一位女同学，在病人和家属取诊断结果时满脸严肃，

双目哀怨，一声叹息，荡气回肠……当时不管给了谁，只要不是傻子就能看得出

来，这个结果系恶性无疑。

结果是，病人家属恶眼相向，怒其不争，主任领导怒目而视，哀其不幸，该

女同学后悔连连，泣不成声，我们在旁心如鼓擂，战战兢兢。从那以后我便牢记

一点：该出口时不出口，风风火火把话留。

据统计，在肿瘤患者当中，极少有人在得知自己时日无多之后，还能够坚强

地完全靠自己度过难关，心理素质极强的人毕竟只是少数，大部分人，在清楚自

己患有不治之症之前之后，完全是两个不同的人，前者信心百倍，斗志昂扬，后

者垂头丧气，一蹶不振，这不是脆弱，是人性中的通病。

在这个时刻，做为负责诊断的医生，除了要正确判定结果之外，最重要的就

是要严把嘴门关，该说的说，不该说的一定要沉默是金。曾有一个毫无恶意的笑

话说，医生也是半专业的演员，他们在面对患者的时候，那些灿烂的笑容里，不

定会藏着多少无奈。

但这仅仅只是医生本身的一种心理战术，目的无疑是为了患者的心理底线不

至于崩溃，但是如果遇上那些坚持到底的家属，有时候也是倍感无力，我曾见过

一位搀着父亲的年轻人，走哪儿都在一起，就连取诊断结果时也是一样，当时，

如果家属只认识汉字，我们便只能在报告单上用一些专业的术语或英文来把这项

任务交给临床医生，但他却坚持要我们为他和患者当场做出最明确细致的诊断，

什么叫真正的&ldo;棘手&rdo;，当时是我第一次感到。

亏得我和一干同事废话连篇，东拉西扯，直到其再也忍耐不住，抓了报告就